Mottagningar får större
ansvar för egenvård i skolan

Nu får diabetesmottagningarna ett ansvar för barns egenvård i skolan. Tillsammans med föräldrar och skola ska vården planera och följa upp att egenvården fungerar - till stöd finns en nygjord egenvårdsplan. Skolans ansvar är detsamma som tidigare.

För att bringa ordning i kaos vad gäller egenvård överhuvudtaget, kom Socialstyrelsen förra året med nya föreskrifter, SOSFS 2009:6.
I föreskrifterna förtydligas att det är hälso- och sjukvården som avgör om en uppgift kan utföras som egenvård .

Egenvård av barn med diabetes i skolan ska ske efter samråd med skola och föräldrar. Om sjukvården anser att uppgiften kan utföras som egenvård är det skolans uppgift att utföra den, enligt Bitte Fritzson på Socialstyrelsen .

Dock kan en uppgift bedömas som egenvård när föräldrarna utför den, men som sjukvård när barnet befinner sig i skolan, enligt Socialstyrelsens meddelandeblad. Vad det kan innebära i praktiken för barn med diabetes återstår att se.

Ny egenvårdsplan

Hälso- och sjukvården är nu skyldig att planera egenvården i samråd med skolan men också att följa upp och ompröva den vid behov.

– Nu är det tydliggjort att barnets egenvård i skolan är ett trepartsansvar och inte bara en sak mellan skolan och föräldrarna. Det är väldigt bra. Föräldrar som tidigare kan ha känt sig ensamma och utlämnade till skolan, kan falla tillbaka på att det är vår skyldighet från vården att gå in och stötta dem och till exempel hålla utbildningar om diabetes i skolan, säger Gun Forsander sektionsöverläkare på diabetesmottagningen på Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus i Göteborg.

Hon har ingått i Nationella diabetesteamet, se ruta nedan, som strax innan de nya föreskrifterna sent omsider nådde vården i vintras, hade utarbetat en plan för egenvården i skolan. Det är ett formulär som fylls i av diabetesmottagningen, föräldrar och skola.

– Vi på diabetesmottagningarna är skyldiga att se till att det finns en plan för egenvården under skoldagen.Det ska framgå vilka som är ansvariga och när planen ska uppdateras .

Måste vara säker

Egenvården måste kunna utföras på ett säkert sätt för att betraktas som egenvård, enligt föreskrifterna. Så snart det inte är möjligt och det finns risk att eleven skadas, återgår ansvaret till sjukvården.

Men vilket ansvar har då skolan?
– Skolan har ansvar för tillsynen av eleven under skoldagen, det gäller alla barn. Om föräldrarna känner att det inte funkar med egenvården får man föra fram det till skolan. Kommunen är då skyldig att lösa frågan –det är solklart, säger Ulrika Lindén, chefsjurist på Skolverket.

Den promemoria som Skolverket skrev 2007 för att förtydliga kommunens och skolans/ rektorns ansvar för barnets egenvård i skolan, är överspelad, enligt Skolverket, som numera endast hänvisar till Socialstyrelsens föreskrifter - trots att dessa endast reglerar hälsooch sjukvårdens roll, inte skolans.

Men för skolan gäller samma ansvar som alltid, enligt Ulrika Lindén. Man kan inte tvinga lärare att ingripa medicinskt, men på något sätt måste skolan lösa egenvården. På vilket sätt, är inte reglerat.
– Skillnaden med de nya föreskrifterna är att det ställs krav på sjukvården och det är bra, säger hon.
Skolhälsovården har, liksom tidigare, inget ansvar för egenvården i skolan.

TEXT SUSANNA PAGELS

Egenvårdsplanen är ett bra verktyg och kan hämtas här.

Bakgrund: Hälften fick för lite hjälp

Hösten 2008 presenterade Nationella diabetesteamet (en sammanslutning för diabetesprofessionen och företrädare för diabetiker) enkätrapporten Diabetes i skolan, som visade en nedslående bild av elevernas egenvårdssituation i skolan. Exempelvis fick hälften av alla barn med diabetes för lite stöd i skolan, vart femte barn för lite insulin minst en gång i veckan för att föräldrarna var rädda för känningar under skoldagen och tre av tio lågstadiebarn (7-9 år) saknade helt en vuxen i skolan som var huvudansvarig för deras hjälp med egenvård .

Ur Leva nr 5-10

Annons